Enter Applicant Information
注意事項:すべての項目は英語(ローマ字)で入力してください。
申請方法に関する詳細は「?」ボタンをクリックしてください。
父親 / Father
母親 / Mother
免責事項
電子渡航認証システム(ESTA)は、法執行機関のデータベースとの照合を行ないます。ビザ免除プログラムを利用して米国に入国するすべての渡航者は、搭乗前にこのシステムを用いて電子渡航認証を取得することが義務付けられています。電子渡航認証が承認された方は渡航資格があると見なされますが、米国への入国を保証するものではありません。米国へ入国する際は入国地にて税関国境警備局審査官による入国審査が義務付けられています。入国の判断は審査官に委ねられており、ビザ免除プログラムまたは米国法などで定められた理由により入国拒否と判定される場合があります。
電子渡航認証の資格がないと判定された場合でも、渡米を希望する方はビザを申請することが可能です。ご本人または第三者の代行者により提供されたすべての情報は、真実かつ正確なものでなければなりません。何らかの理由により情報を更新し電子渡航認証資格に影響を及ぼすと判断された場合は、現在の認証資格が取り消されることがあります。
ご本人または代行者により提出された電子渡航認証申請において故意による重大な偽り、虚偽、詐欺などを行なった場合には行政処分や刑事処分が科せられることがあります。
利用規約
US ESTA Online Site(以下「当サイト」と言います)を利用する者は、サイト内に記載されている全ての規約等に同意しているものとみなします。当サイトの利用者は、不当な目的で当サイトを利用してはなりません。個人情報の取扱いについては別途「個人情報保護に関する基本方針」を定めております。当サイト利用者は利用規約と併せて「個人情報保護に関する基本方針」についても同意しているものとみなします。
当サイトを利用したことにより当サイトサービス利用者に発生した損害については、当サイトは責任をもって対応いたします。ただし、その上限は、頂戴致しましたサービス料を限度とさせて頂きます。当サイト利用者が当サイト又はサービスを不当な目的・方法で使用していると判断した場合や一方的に契約破棄を行った場合は、当サイトの権利を保護するため、利用者の当サイトへのアクセスを制限し、法的措置等を行う場合があります。
当サイトは、サイト内で使用しているすべての情報・デザイン・システムを含み、当サイト利用者は、これらや当サイト所有の著作権(システム、イメージ、テキスト、グラフィックなどを含む)、特許権、知的財産権を侵害してはなりません。当サイト利用者は、意図的なソフトウェアのコピー、保存、製作、ホスティング、配布をしてはなりません。当サイトサービスに関する問題はお問い合わせフォームよりご連絡下さい。
当サイトは、お客様に代わってESTA(エスタ)申請を行います。1度の申し込みで一名様分の申請を承っており、複数名の場合は都度お申し込みください。また、航空チケット等の手配は行っておりません。ESTA認証システム及び代行手続の仕様上、手続き過程において認証コードを当サイトが受信する必要があることから、DHS(アメリカ合衆国国土安全保障省)システムに登録するお客様の連絡先メールアドレスは当サイトのメールアドレスを使用することとなります。従って、手続き完了後、お客様情報を本国サイトで確認した際のメールアドレスは当サイトのアドレスになっております。登録メールアドレスを変更する場合は、お客様ご自身にて変更手続きを行ってください。
サービスは、お客様からのサービスの進行の要請と下記に定める料金のお支払いが確認できた時点から進行します。申請代行手続きは、申請結果通知のメール送信をもって完了となります。申請結果通知のメールは原則としてお申込みから翌営業日以内にご案内いたしますが、最長72時間となる場合がございます。申請状況確認ページでは、当サイトでお申し込みのお客様のみ申請状況の照会が行えます。また、個人情報保護の観点から申請状況確認ページではお申し込みより90日間有効となります。
当サイトが定める申請手数料24,200円(税込)には、米国国土安全保障省および旅行促進法により定められた$40.27が含まれます。料金はクレジットカードにより前払いされ、申込が完了し申請料お支払いページの今すぐ支払うボタンを押した時点で支払いが行われます。これらの支払いはクレジットカード(Visa、Master Card、JCB、American Express、Diners Club)での決済が可能です。
お客様からお預かりした情報を基にDHSシステム上でESTA申請の登録を開始する以前にお問い合わせフォームよりキャンセル希望のご連絡を頂いた場合は、決済手数料900円のみお客様にご負担いただき、差額の代金をご返金させていただきます。適格性や国籍に関する質問などについてのご回答内容によっては、申請手続きの継続のため、メールにて追加の質問をさせて頂く場合がございます。この場合、お客様からご回答を頂戴するまで申請手続きを保留とさせて頂きます。
なお、当サイトからの追加質問から2週間を経過しても、当該質問に対するお客様からのご回答が確認出来ない場合は、当サイトサービスのお申込みをキャンセルとさせて頂き、頂戴しております料金については決済手数料900円を差し引いた代金を返金いたします。申請の登録を行い当該システムに申請状況が反映された後はキャンセル及びご返金をお受けできません。申請状況が認証保留中の場合も同様となります。DHSシステムの仕様上、申請後に申請及び認証そのものを取り消す事はできません。
「はい」「いいえ」どちらを選択されても審査結果に影響はありません。
わかる範囲でご入力ください。不明な項目は空欄のままで問題ありません。
渡航情報は出発前に変更することも可能です。
申請者情報
姓/名はパスポート記載と同様にアルファベット大文字で入力してください。
姓/名を逆に入力する、スペルの間違いにご注意ください。別名・別称がある方は「別名があります」にチェックを入れて当該の名前を入力してください。
TSU、SHO、JO、CHOなどの入力はスペルの間違いにご注意ください。
(例)姓 : TUDA → TSUDA 名 : SYOTA → SHOTA
以下の国籍に該当する方は「個人識別番号」の入力欄が表示されます。任意のため空欄でも構いませんが、台湾市民は個人識別番号(パスポート記載の英語1文字と数字9桁)の入力が必要です。
Belgium(BEL)、Brunei(BRN)、Chile(CHL)、Czech republic(CZE)、Estonia(EST)、Germany(DEU)、Greece(GRC)、Hungary(HUN)、Israel(ISR)、Luxembourg(LUX)、Malta(MLT)、Monaco(MCO)、Netherlands(NLD)、Portugal(PRT)、Singapore(SGP)、Slovakia(SVK)、Slovenia(SVN)、South Korea(KOR)、Spain(ESP)、Taiwan(TWN)、Croatia(HRV)
連絡先情報
JAPAN (+81)メールアドレスの入力間違いにご注意ください。
申請完了後、「申請受付メール」と「渡航認証可否通知メール」を当サイトより送信します。フリーメールや携帯端末のメールアドレスをご利用の方は、迷惑メールフォルダ等への振り分けや受信できない場合がありますのでご注意ください。
住所情報
住所は全てローマ字で入力します。戸籍の本籍地ではなく、現在居住中の住所を入力してください。日本国内の住所は、郵便番号を入力いただくと都道府県と市区町村が自動で反映されます。
パスポート情報
パスポートの顔写真ページ全体を撮影した画像のアップロードと、パスポートの記載情報を入力してください。
顔写真ページ全体が映っていない、照明の反射で文字や画像が正しく識別できない場合は申請受付後に再提出が必要となります。日本発行のパスポート番号はアルファベット2文字と数字7桁の9桁です。入力の際は「発行年月日」と「有効期間満了日」の間違いにご注意ください。
他国のパスポート・国家身分証明書の有無
申請者情報の国籍欄で選択した国以外からパスポートや国家身分証明書の発給を受けたことがある方は「はい」を選択し、発給国・種類・ID番号・有効期限を入力してください。ID番号または有効期限を忘れてしまった方、分からない方はどちらの項目も「UNKNOWN(不明)」を選択して構いません。
出生国・出生都市
出生した都市が不明の場合は空欄で構いません。
他国での国籍・市民権の有無
申請者情報の国籍欄で選択した国以外の国籍・市民権を保有する方は「はい」を選択し、国籍と取得の経緯(出生による/両親を通じて/帰化/その他)を選択してください。
過去に申請者情報の国籍欄で選択した国以外の国籍・市民権を保有していた方は「はい」を選択し、「過去に保有していた国籍」「過去に他国籍を取得した日」「他国籍を放棄した日」の選択が必須となります。「過去に他国籍を取得した日」と「他国籍を放棄した日」は、左から日/月/年の順に選択してください。
GE/NEXUS/SENTRIメンバー
CBP Global Entry/NEXUS/SENTRIメンバーの方は「はい」を選択し、9桁のPASS IDを入力してください。
パスポートの顔写真ページ画像をアップロードしてください。
アップロードできる画像の種類は、jpg、jpeg、png、gifに限られ、ファイルサイズの上限は10MBです。
パスポート下部にある機械読み取り部分(MRZコード)を含むページ全体が映っている必要があります。
顔写真ページ全体が映っていない、ぼやけている、照明の反射で文字や画像が正しく識別できない場合は、申請受付後に再提出をお願いすることがあります。画像内で下記の項目がすべて映っていることをご確認ください。画像が用意できましたら「画像を選択してください」をクリックし、アップロードをお願いします。
<良い画像の例>
パスポートの顔写真ページ全体が明瞭に映っている、画像の中心に撮影されている
<悪い画像の例>
ページ全体が写っていない
ぼやけている
フラッシュ、照明の反射で
文字が見えない
顔写真をアップロードしてください。
アップロードできる画像の種類はjpeg、pngで、ファイルサイズの上限は10MBです。
背景が無地で肩から頭部までが写っているカラー写真である必要があります。
肩から頭部までが写っていない、背景が無地でない、白黒写真、加工やフィルターを使用している場合は、申請受付後に再提出をお願いすることがあります。下記の<悪い画像の例>に当てはまっていないかご確認ください。写真が用意できましたら「写真を選択してください」をクリックし、アップロードをお願いします。
<良い画像の例>
背景が無地で肩から頭部までが写っているカラー写真
<悪い画像の例>
肩から頭部までが
写っていない
背景が無地ではない
白黒写真、加工や
フィルター使用
帽子やサングラス、
マスク等の装飾品
パスポートの顔写真を
切り取ったもの
※帽子やサングラス、マスク、マフラーの装飾品は不可
※パスポートの顔写真は使用できません。使用した場合は申請が取り消されます。
※画像の種類はjpeg、pngで、ファイルサイズの上限は10MBです。